ITS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. GUÍA DE TRATAMIENTOS

1. Alteraciones de flujo vaginal
Introducción
Vaginosis bacteriana
Vulvovaginitis candidiásica
Candidiasis recurrente
Trichomonas vaginalis
Cervicitis

2. Uretritis aguda
Introdución
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Complicaciones
Orquiepididimitis

3. Infecciones ulcerativas de transmisión sexual
Introducción
Anamnesis y exploración clínica
Sífilis
Diagnóstico
Tratamiento
Herpes genital
Introducción
Diagnóstico clínico
Diagnóstico
Tratamiento
VHS y gestación
Diagnóstico diferencial con úlceras de origen no infeccioso

4. Lesiones producidas por el virus del papiloma humano (VPH) en genitales externos
Epidemiología y carga de enfermedad
Periodo de incubación
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Genitoscopia
Histopatología
Detección de VPH
Algoritmo de decisión diagnóstica
Uso de pruebas complementarias
Tratamiento
Objetivos del tratamiento
Arsenal terapéutico
Métodos quirúrgicos
Fármacos citotóxicos
Inmonomoduladores o modificadores de la respuesta inmune
Otros trataientos alternativos
Vacuna frente al Virus del Papiloma Humano

5. Proctitis, Proctocolitis y Enteritis de Transmisión Sexual
Introducción
Manifestaciones Clínicas
Etiología
Diagnóstico
Tratamiento

6. Estado actual de la infección del VIH
Situación epidemiológica de la infección por el VIH
Historia natural de la infección por el VIH
Clasificación de la infección por el VIH
Manifestaciones mucocutáneas relacionadas con la infección VIH
Tratamiento antirretroviral (TAR)
Estrategias farmacológicas preventivas de la infección por el VIH
El tratamiento antirretroviral (TAR) como prevención de la transmisión sexual y vertical del VIH (TasP)
Profilaxis postexposición (PPE o PEP) al VIH
Profilaxis preexposición (PrEP) al VIH
Conclusiones

7. Parasitosis
Pediculosis pubis (ladillas)
Sarna o escabiosis

8. Agenda

En los últimos años observamos en todo el mundo un aumento alarmante de la incidencia de las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), son un motivo de consulta cada vez más frecuente en nuestro medio sanitario y en especial en la consulta dermatológica, vinculadas clásicamente a la especialidad de Dermatología Medico Quirúrgica. Este hecho unido a las sugerencias de numerosos médicos y en especial residentes en formación de distintos hospitales y servicios de Atención Primaria, que han rotado por nuestro centro, nos ha animado a publicar esta Guía de Tratamientos de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS).

Los participantes en este proyecto somos médicos especialistas que trabajamos en el Centro Sanitario Sandoval desde hace muchos años; Se trata de un centro emblemático en Madrid, que se inauguró en 1928 y lleva desde entonces dedicado a las ITS de forma monográfica, adscrito en la actualidad al Hospital Clínico San Carlos. Está reconocido internacionalmente por su labor asistencial, investigadora y docente. Se trata de un centro centinela para la vigilancia y tratamiento de las ITS al que acuden pacientes de diversos lugares y es una clínica de referencia para control de las ITS en España.

Este manual está dedicado no sólo a los residentes de dermatología, enfermedades infecciosas, pediatría, atención primaria sino también a cualquier médico que en muchas ocasiones necesita consultar un tratamiento actualizado sobre las ITS.

La guía se compone de 7 capítulos en los que se irán abordando de forma esquemática y clara los cuadros sindrómicos de las diferentes patologías de transmisión sexual, una breve introducción seguida de clínica, diagnóstico y cuadros resumen de los diferentes tratamientos posibles.

Esperamos de estas páginas que aclaren conceptos y ayuden a mejorar la asistencia médica frente a las ITS.