MANUAL DE CIRUGIA DE PARED ABDOMINAL COMPLEJA

Capítulo 01. Anatomía y fisiología de la pared abdominal
1.1. Anatomía de la pared abdominal
1.1.1. Introducción
1.1.2. Músculos de la pared abdominal
1.1.3. Otros componentes de la pared abdominal
1.1.4. Vascularización
1.1.5. Inervación
1.2. Fisiología de la pared abdominal
1.2.1. Protección
1.2.2. Acciones corporales
1.2.3. Respiración
1.2.4. Funciones específicas
1.2.5. Consecuencias de los defectos grandes de la pared abdominal
Capítulo 02. Manejo perioperatorio de pacientes con eventraciones complejas
2.1. Introducción
2.2. Estudios preoperatorios
2.2.1. Tomografía computarizada abdominal (TC)
2.2.2. Estudio preoperatorio completo
2.2.3. Cultivos nasales
2.2.4. Espirometría preoperatoria
2.2.5. Valoración endocrinológica
2.3. Preparación preoperatoria
2.3.1. Lavado preoperatorio
2.3.2. Descolonización nasal
2.3.3. Pérdida de peso
2.3.4. Suplementos nutricionales
2.3.5. Preparación mecánica intestinal
2.3.6. Abstinencia tabáquica
2.3.7. Neumoperitoneo preoperatorio. Separación química de componentes con toxina botulínica
2.3.8. Fisioterapia respiratoria preoperatoria
2.4. Manejo intraoperatorio
2.4.1. Sondaje vesical con catéter medidor de la presión intravesical
2.4.2. Bisturíes hemostáticos
2.4.3. Profi laxis antibiótica
2.4.4. Manipulación del material protésico
2.4.5. Extubación
2.4.6. Control analítico
2.4.7. Tolerancia oral
2.4.8. Deambulación
2.4.9. Analgesia postoperatoria con analgésicos intravenosos de nivel 1
2.4.10. Retirada de drenajes
2.4.11. Alta
2.5. Pacientes con riesgo aumentado de hipertensión intraabdominal
2.5.1. Riesgo de hipertensión intraabdominal
2.5.2. Peculiaridades de manejo postquirúrgico
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Capítulo 03. Técnica de Rives-Stoppa
3.1. Introducción
3.2. Preparación del paciente
3.3. Técnica quirúrgica
3.3.1. Incisión cutánea
3.3.2. Disección del saco herniario
3.3.3. Tratamiento del saco
3.3.4. Disección del espacio retromuscular
3.3.5. Disección craneal
3.3.6. Disección caudal
3.3.7. Reconstrucción de la hoja posterior de la vaina de los rectos
3.3.8. Inserción de la malla
3.3.9. Cierre de la línea media
3.3.10. Cierre de partes blandas
3.4. Manejo postoperatorio
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Capítulo 04. Separación anterior y posterior de componentes
4.1. Introducción
4.2. Preparación del paciente
4.3. Algoritmo de decisión
4.4. Técnica quirúrgica
4.4.1. Incisión cutánea
4.4.2. Apertura del saco herniario y adhesiolisis
4.4.3. Disección del espacio retromuscular
4.4.4. Disección craneal
4.4.5. Disección caudal
4.4.6. Opción 1. Separación posterior de componentes con liberación de músculo transverso
4.4.7. Opción 2. Separación posterior de componentes con disección entre músculo transverso y oblicuo interno (Carbonell)
4.4.8. Opción 3. Separación anterior de componentes
4.4.9. Cierre de partes blandas
4.5. Manejo postoperatorio
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Capítulo 05. Hernias laterales
5.1. Introducción
5.2. Preparación preoperatoria
5.3. Técnica quirúrgica
5.3.1. Incisión cutánea
5.3.2. Identifi cación del saco herniario y adhesiólisis
5.3.3. Disección del espacio retromuscular
5.3.4. Límites óseos y extensión retroperitoneal
5.3.5. Colocación de la malla
5.3.6. Cierre muscular o aponeurótico
5.3.7. Cierre de partes blandas
5.4. Manejo postoperatorio
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Capítulo 06. Reparación mediante laparoscopia y cirugía robótica
6.1. Introducción
6.2. Preparación preoperatoria
6.3. Técnica quirúrgica laparoscópica
6.3.1. Acceso a la cavidad
6.3.2. Adhesiólisis
6.3.3. Cálculo del defecto herniario
6.3.4. Tamaño de la malla e introducción de la misma
6.3.5. Fijación de la malla
6.4. Tecnica quirúrgica robótica
6.4.1. Selección de pacientes
6.4.2. Técnica IPOM robótica
6.4.3. Reparación retromuscular robótica con liberación del músculo transverso
6.4.4. Posición del paciente
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