MEDICINA FAMILIAR Y PRÁCTICA AMBULATORIA. 2 TOMOS. 3ª EDICIÓN

ÍNDICE
• SECCIÓN 1. LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA FAMILIAR
Capítulo 1Bases y fundamentos de la práctica de la medicina familiar
Capítulo 2Medicina familiar: paradoja, complejidad e intersticios
Capítulo 3Consideraciones sobre las familias con un miembro con discapacidad
Capítulo 4Educación para la salud basada en la comunidad
• SECCIÓN 2LA EFECTIVIDAD EN LA PRÁCTICA DEL MÉDICO DE FAMILIA
Capítulo 5Evolución de la medicina centrada en el médico a la medicina centrada en el paciente
Capítulo 6Medicina basada en la evidencia
6-1. Introducción a la medicina basada en la evidencia
6-2. Obstáculos para la práctica de la medicina basada en la evidencia
6-3. La formulación de la pregunta
6-4. Estimación del riesgo en la práctica clínica
6-5. Introducción al diseño de los estudios de investigación
6-6. Evaluación de un artículo de investigación
Capítulo 7Recursos médicos en internet
Capítulo 8Criterios y estrategias de mejoramiento de la calidad de atención
8-1. Mejoramiento de la calidad de atención
8-2. Experiencia de una estrategia multimodal basada en el pago por desempeño
Capítulo 9Razonamiento médico y diagnóstico
Capítulo 10Interpretación de los estudios diagnósticos
Capítulo 11Decisiones compartidas: la importancia de centrar los cuidados médicos en nuestros pacientes
Capítulo 12Historia clínica orientada al problema
Capítulo 13Historia clínica electrónica
Capítulo 14Sistemas de codificación y registro de información médica
Capítulo 15Genograma, herramienta clínica en medicina familiar
Capítulo 16Diagnóstico por imágenes: algunos conceptos prácticos
Capítulo 17Las enfermedades crónicas
Capítulo 18Medicinas complementarias y alternativas
Capítulo 19Evaluaciones económicas en salud
• SECCIÓN 3LA PREVENCIÓN EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Capítulo 20Prevención en la práctica clínica
Capítulo 21La complejidad de la prevención
Capítulo 22La atención de pacientes lesbianas, gays, bisexuales y transgénero
Capítulo 23Prevención de lesiones no intencionales en la práctica clínica
Capítulo 24Profilaxis luego de la exposición a líquidos corporales
• SECCIÓN 4LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE-FAMILIA Y LA ENTREVISTA MÉDICA
Capítulo 25Entrevista clínica
Capítulo 26La consulta telefónica y por internet
Capítulo 27Ciclo vital familiar y crisis
Capítulo 28Secretos familiares e infidelidad de la pareja
28-1. Secretos familiares
28-2. Infidelidad de la pareja
Capítulo 29Divorcio
Capítulo 30Pacientes difíciles
Capítulo 31Pacientes con síntomas somáticos no explicables
Capítulo 32Modos de presentación de los pacientes en la entrevista clínica
Capítulo 33Estrategias de trabajo con las familias
Capítulo 34Ética
Capítulo 35Lenguaje y comunicación en la consulta médica
Capítulo 36La comunicación de malas noticias
• SECCIÓN 5LA PRÁCTICA DE LA MEDICINA PSICOSOCIAL
Capítulo 37Trastornos por ansiedad
Capítulo 38Insomnio
Capítulo 39Depresión y distimia
Capítulo 40El paciente con ideación suicida
Capítulo 41Trastorno bipolar o enfermedad maníaco depresiva
Capítulo 42Trastornos de la personalidad
Capítulo 43Psicosis
Capítulo 44Adicciones. Evolución histórica y principales definiciones
Capítulo 45El médico de familia frente al paciente adicto
Capítulo 46Alcoholismo
Capítulo 47Tabaquismo
Capítulo 48Violencia doméstica
48-1. Maltrato de la mujer
48-2. Maltrato infantil
48-3. Abuso sexual infantil
48-4. Abusos y cuidados inadecuados en el anciano
Capítulo 49Acoso escolar (bullying)
Capítulo 50Duelo
• SECCIÓN 6LA SALUD DEL NIÑO
Capítulo 51Atención de familias con niños
Capítulo 52Control de salud del niño en el primer año de vida
Capítulo 53Control de salud del niño de 1 a 10 años
Capítulo 54Ictericia fisiológica del recién nacido
Capítulo 55Llanto y cólico infantil
Capítulo 56Disciplina y límites
56-1. Orientación a los padres sobre los problemas comunes de la conducta del niño
56-2. La consulta por problemas de conducta
Capítulo 57Enuresis en los niños
Capítulo 58Alimentación en el primer año de vida
Capítulo 59Evaluación del niño con retraso en el crecimiento
Capítulo 60Laringotraqueítis e hipertrofia adenoidea
Capítulo 61Infecciones de la vía aérea inferior en los niños
Capítulo 62Infecciones urinarias en los niños
Capítulo 63Problemas urológicos frecuentes en los niños
Capítulo 64Problemas ortopédicos comunes de la infancia. Displasia de cadera
64-1. Problemas ortopédicos comunes de la infancia
64-2. Displasia de cadera
Capítulo 65Fiebre en los niños
Capítulo 66Dolor abdominal crónico en los niños
Capítulo 67Trastorno de déficit atencional e hiperactividad
Capítulo 68Síndrome de muerte súbita del lactante
• SECCIÓN 7LA SALUD DEL ADOLESCENTE
Capítulo 69Evaluación y problemas comunes de la adolescencia
Capítulo 70Embarazo no buscado
Capítulo 71Trastornos de la conducta alimentaria
• SECCIÓN 8LA SALUD DE LA MUJER Y SALUD REPRODUCTIVA
Capítulo 72Tamizaje del cáncer de cuello uterino
Capítulo 73Trastornos del ciclo menstrual
73-1. Aspectos generales
73-2. Amenorrea secundaria
73-3. Sangrados uterinos anormales
73-4. Amenorrea primaria y sangrados anormales en las niñas
Capítulo 74Síndrome premenstrual, trastorno disfórico premenstrual y dismenorrea
74-1. Síndrome premenstrual y trastorno disfórico premenstrual
74-2. Dismenorrea
Capítulo 75Vaginitis
Capítulo 76Dolor pelviano agudo en la mujer. Enfermedad pelviana inflamatoria
76-1. Dolor pelviano agudo en la mujer
76-2. Enfermedad pelviana inflamatoria
Capítulo 77Tamizaje del cáncer de mama. Mastalgia
77-1. Tamizaje del cáncer de mama
77-2. Mastalgia
Capítulo 78Galactorrea
Capítulo 79Seguimiento del embarazo normal
Capítulo 80Problemas frecuentes en el embarazo
Capítulo 81Manejo de problemas clínicos en las mujeres embarazadas
Capítulo 82Control y atención del parto de bajo riesgo
Capítulo 83Menopausia y climaterio
Capítulo 84Osteoporosis
Capítulo 85Manejo de las lesiones vulvares frecuentes
• SECCIÓN 9LA SALUD DE LA PAREJA
Capítulo 86Anticoncepción
Capítulo 87Asesoramiento genético durante el control prenatal
Capítulo 88Evaluación y manejo inicial de la pareja infértil
Capítulo 89Adopción
Capítulo 90Disfunción sexual femenina
Capítulo 91Disfunción sexual masculina
91-1. Conceptos generales sobre disfunción sexual masculina
91-2. Trastornos eyaculatorios y del deseo
• SECCIÓN 10LA SALUD DEL ANCIANO
Capítulo 92Aspectos generales en la atención del anciano
Capítulo 93Evaluación funcional del anciano
Capítulo 94 Caídas
Capítulo 95Queja cognitiva y demencia
95-1. Queja cognitiva
95-2. Demencias
Capítulo 96Incontinencia de orina
• SECCIÓN 11PROBLEMAS POCO DIFERENCIADOS
Capítulo 97Fiebre
Capítulo 98Fiebre de origen desconocido en adultos
Capítulo 99Astenia y fatiga
Capítulo 100Pérdida de peso involuntaria
Capítulo 101Mareo y vértigo
Capítulo 102Síncope
Capítulo 103Dolor torácico
Capítulo 104Disnea
Capítulo 105Hipo
Capítulo 106Palpitaciones
Capítulo 107Náuseas y vómitos
Capítulo 108Dolor abdominal agudo en el adulto
Capítulo 109Adenopatías
109-1. Adenopatías en los adultos
109-2. Adenopatías en los niños
Capítulo 110Síndrome mononucleosiforme
Capítulo 111Edema en los miembros inferiores
111-1. Edema secundario
111-2. Edema idiopático
Capítulo 112Ascitis de origen desconocido
Capítulo 113Alteraciones comunes de los parámetros del laboratorio
113-1. Alteraciones del laboratorio general
113-2. Alteraciones del hepatograma
• SECCIÓN 12PROBLEMAS RESPIRATORIOS FRECUENTES
Capítulo 114Tos crónica en el adulto
Capítulo 115Derrame pleural
Capítulo 116Hemoptisis
Capítulo 117Nódulo pulmonar solitario
Capítulo 118Enfoque del paciente roncador y síndrome de apneas-hipopneas del sueño
118-1 enfoque del paciente roncador
118-2 síndrome de apneas-hipopneas del sueño
Capítulo 119Infecciones agudas de la vía aérea inferior del adulto
Capítulo 120Tuberculosis
120-1 tuberculosis
120-2 tuberculosis multirresistente
120-3 tuberculosis en los niños
Capítulo 121Asma
Capítulo 122Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Capítulo 123Pruebas funcionales respiratorias
• SECCIÓN 13PROBLEMAS DIGESTIVOS FRECUENTES
Capítulo 124Dispepsia
Capítulo 125Reflujo gastroesofágico
Capítulo 126Colon irritable
Capítulo 127Estreñimiento
127-1. Estreñimiento en el adulto
127-2. Estreñimiento en el niño
Capítulo 128Diarrea aguda
Capítulo 129Síndrome urémico hemolítico
Capítulo 130Diarrea crónica en el adulto
Capítulo 131Diarrea crónica en el niño
Capítulo 132Disfagia
Capítulo 133Ictericia
Capítulo 134Hepatitis viral
Capítulo 135Cirrosis
Capítulo 136Litiasis biliar
Capítulo 137Enfermedades inflamatorias intestinales
Capítulo 138Enfermedad diverticular del colon izquierdo
Capítulo 139Proctorragia
• SECCIÓN 14PROBLEMAS CARDIOVASCULARES FRECUENTES
Capítulo 140Riesgo cardiovascular global
Capítulo 141 modificadoHipertensión arterial
Capítulo 142Soplos cardíacos
Capítulo 143Electrocardiograma
Capítulo 144Enfermedad coronaria
Capítulo 145Síndrome coronario agudo
Capítulo 146Manejo del paciente con infarto agudo de miocardio
Capítulo 147Principales arritmias
147-1. Conceptos generales. Arritmias supraventriculares
147-2. Arritmias ventriculares
Capítulo 148Fibrilación auricular
Capítulo 149Insuficiencia cardíaca
Capítulo 150Enfermedad vascular periférica
Capítulo 151Aneurisma de aorta abdominal
Capítulo 152Insuficiencia venosa de los miembros inferiores
Capítulo 153Trombosis venosa profunda
• SECCIÓN 15PROBLEMAS DE LA BOCA, LA NARIZ, LA GARGANTA, LOS OÍDOS Y LOS OJOS
Capítulo 154Resfrío común
Capítulo 155Faringitis aguda
Capítulo 156Otitis media aguda
Capítulo 157Sinusitis aguda
Capítulo 158Rinitis crónica
Capítulo 159Disfonía crónica
Capítulo 160Semiología del oído y de la audición
Capítulo 161Hipoacusia
Capítulo 162Acúfenos
Capítulo 163Otitis externa
Capítulo 164Cerumen impactado o tapón de cera
Capítulo 165Semiología ocular y de la visión
Capítulo 166Problemas oftalmológicos frecuentes
Capítulo 167Caries y enfermedad periodontal
Capítulo 168Salud dental en los niños
Capítulo 169Prevención de las caries y la enfermedad periodontal, cáncer oral, halitosis y aftas orales
169-1. Prevención de las caries y la enfermedad periodontal
169-2. Cáncer de la cavidad oral
169-3. Halitosis
169-4. Aftas
• SECCIÓN 16PROBLEMAS NEUROLÓGICOS FRECUENTES
Capítulo 170Cefalea
Capítulo 171Enfermedad cerebrovascular
Capítulo 172Neuropatías periféricas
Capítulo 173Parálisis facial idiopática o parálisis de bell
Capítulo 174Miastenia grave
Capítulo 175Neuralgia del trigémino
Capítulo 176Temblor
Capítulo 177Enfermedad de Parkinson
Capítulo 178Epilepsia
Capítulo 179Esclerosis múltiple
Capítulo 180Rehabilitación
• SECCIÓN 17PROBLEMAS GENITOURINARIOS FRECUENTES
Capítulo 181Infecciones urinarias en las mujeres
181.1 disuria aguda e infección urinaria en la mujer
181.2 bacteriuria asintomática
Capítulo 182Infecciones urinarias en los varones adultos
Capítulo 183Proteinuria
Capítulo 184Hematuria
Capítulo 185Enfoque inicial del paciente con enfermedad glomerular
Capítulo 186Litiasis renal
Capítulo 187Hiperplasia prostática benigna
Capítulo 188Prostatitis
Capítulo 189Otras causas de obstrucción del tracto de salida vesical
Capítulo 190Control del paciente con insuficiencia renal crónica pre-terminal
Capítulo 191Patología testicular benigna
Capítulo 192Cáncer de testículo
Capítulo 193Tumores de vejiga y urotelio
Capítulo 194Masas renales y cáncer de riñón
Capítulo 195Cáncer peneano y lesiones premalignas
• SECCIÓN 18PROBLEMAS HEMATOLÓGICOS FRECUENTES
Capítulo 196Anemias
Capítulo 197Anticoagulación oral
Capítulo 198Eritrocitosis
Capítulo 199Púrpura
Capítulo 200Enfermedades hematológicas malignas
• SECCIÓN 19PROBLEMAS QUIRÚRGICOS FRECUENTES
Capítulo 201Evaluación prequirúrgica
Capítulo 202Anestesia, analgesia y sedación
Capítulo 203Cirugía menor en atención primaria
Capítulo 204Mordeduras de animales domésticos y de humanos
Capítulo 205Quemaduras
Capítulo 206Problemas anorrectales
Capítulo 207Hernias abdominales
Capítulo 208Problemas quirúrgicos abdominales en los niños
• SECCIÓN 20PROBLEMAS MUSCULOESQUELÉTICOS FRECUENTES
Capítulo 209Introducción a la evaluación de los problemas musculoesqueléticos
Capítulo 210Enfoque sindromático del paciente con enfermedad del tejido conectivo
Capítulo 211Enfermedades reumáticas sistémicas inflamatorias
Capítulo 212Fiebre reumática
Capítulo 213Problemas comunes de la columna
213-1. Lumbalgia
213-2. Cervicalgia
Capítulo 214Síndrome de canal estrecho o de estenosis lumbar
Capítulo 215Hombro doloroso
Capítulo 216 Problemas comunes del codo, la muñeca y la mano
216-1. Problemas comunes del codo
216-2. Problemas comunes de la muñeca y de la mano
Capítulo 217Enfermedades de la rodilla. Problemas comunes, medidas de alivio y rehabilitación
216-1. Problemas comunes de la rodilla
216-2. Herramientas para el alivio del dolor y la rehabilitación de pacientes con enfermedades de la rodilla
Capítulo 218Dolor de cadera
Capítulo 219Problemas comunes del pie y el tobillo
Capítulo 220 Esguinces, luxaciones y fracturas
Capítulo 221Osteoartritis
Capítulo 222 Fibromialgia
Capítulo 223 Hiperuricemia y gota
Capítulo 224 Calambres y otros problemas musculares frecuentes
Capítulo 225Utilización racional del laboratorio en la evaluación de pacientes con síntomas musculoesqueléticos
Capítulo 226Utilización de las radiografías en los pacientes con dolores musculoesqueléticos
• SECCIÓN 21PROBLEMAS METABÓLICOS Y ENDOCRINOS FRECUENTES
Capítulo 227Obesidad en el adulto
Capítulo 228Obesidad en niños y adolescentes
Capítulo 229Abordaje quirúrgico de la obesidad
Capítulo 230Síndrome metabólico
Capítulo 231Hipercolesterolemia y otras dislipidemias
Capítulo 232Diabetes mellitus tipo 2
Capítulo 233Diabetes mellitus tipo 1
Capítulo 234Diabetes y apoyo familiar
Capítulo 235Problemas de la glándula tiroides
Capítulo 236Ginecomastia
Capítulo 237Hirsutismo
Capítulo 238Tratamiento con corticosteroides
• SECCIÓN 22PROBLEMAS DERMATOLÓGICOS FRECUENTES
Capítulo 239Lesiones dermatológicas elementales y vehículos para la terapéutica local
239-1. Lesiones dermatológicas elementales
239-2. Vehículos elementales para la terapéutica local dermatológica
Capítulo 240Exantemas.Exantema febril en el paciente inmunocompetente
Capítulo 241Prurito generalizado
Capítulo 242Nevos
Capítulo 243Queratosis seborreica
Capítulo 244Cáncer de piel
Capítulo 245Queratosis actínica
Capítulo 246Infecciones herpéticas
Capítulo 247Foliculitis o forunculosis y molusco contagioso
Capítulo 248Ectoparasitosis, micosis y otras infecciones cutáneas
Capítulo 249Acné vulgar
Capítulo 250Rosácea
Capítulo 251Psoriasis, eccemas y urticaria
Capítulo 252Alopecia
Capítulo 253Uñas frágiles
Capítulo 254Sudoración excesiva
• SECCIÓN 23ENFERMEDADES REGIONALES
Capítulo 255Tripanosomiasis y leishmaniasis
255-1. Tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas
255-2. Leishmaniasis cutánea y mucocutánea
Capítulo 256Toxoplasmosis
Capítulo 257 Paludismo
Capítulo 258 Hidatidosis
Capítulo 259Triquinosis
Capítulo 260Parasitosis intestinales frecuentes
Capítulo 261Accidentes por animales ponzoñosos. Ofidios, arañas y escorpiones
Capítulo 262 Fiebres hemorrágicas
262-1. Fiebre hemorrágica argentina
262-2. Enfermedad por el virus del ébola
Capítulo 263Hantavirus
Capítulo 264Brucelosis
Capítulo 265Dengue
Capítulo 266Influenza
• SECCIÓN 24PROBLEMAS ONCOLÓGICOS FRECUENTES
Capítulo 267Principios del tratamiento del cáncer
Capítulo 268Cáncer colorrectal y tamizaje del cáncer colorrectal
Capítulo 269Cáncer de próstata y tamizaje del cáncer de próstata
Capítulo 270Cáncer de pulmón
Capítulo 271Cáncer de mama
• SECCIÓN 25ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y HIV
Capítulo 272Infecciones de transmisión sexual
Capítulo 273Infección por HIV y sida. Aspectos fundamentales para el médico de atención primaria
Capítulo 274Infección por virus de la inmunodeficiencia humana y síndrome de inmunodeficiencia adquirida
• SECCIÓN 26MEDICINA DEL DEPORTE
Capítulo 275La evaluación del paciente que va a practicar deporte
Capítulo 276La práctica de ejercicio, sus beneficios y riesgos y algunas definiciones
Capítulo 277Evaluación cardiovascular del deportista
Capítulo 278Ejercicio en poblaciones especiales
Capítulo 279El calzado y el deporte
Capítulo 280Lesiones comunes de los deportistas
Capítulo 281Kinesiología deportiva
• SECCIÓN 27CUIDADOS PALIATIVOS
Capítulo 282Manejo de la comunicación en cuidados paliativos
Capítulo 283Manejo del dolor
Capítulo 284 Control de síntomas en cuidados paliativos
ÍNDICE
LÁMINAS EN COLOR

Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria es la tercera edición de la prestigiosa obra que llevó el sello del Dr. Adolfo Rubinstein en las dos primeras ediciones. La excelente recepción de la obra, la favorable opinión manifestada por los lectores, y el constante trabajo clínico y académico desarrollado por el Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires, encabezado por la Dra. Karin Kopitowski y equipo, han determinado la realización de esta nueva edición.

Un sello que históricamente ha distinguido a este libro es su abordaje por problemas, el sustento de las recomendaciones teniendo en cuenta la mejor evidencia científica disponible y el enfoque en el contexto. Los capítulos persiguen el propósito de proveer herramientas para el manejo adecuado de los problemas de salud más prevalentes que se presentan en el ámbito ambulatorio, alertando sobre aquellos elementos que obligan a pensar en cuadros graves, siempre teniendo en cuenta las circunstancias del paciente, su situación familiar y laboral, y los recursos de la comunidad. La medicina ambulatoria ha sido tradicionalmente asociada a la resolución de problemas frecuentes, al abordaje de problemas indiferenciados y a la prevención, todos elementos contemplados en profundidad en el texto.

Puntos clave
• Tercera edición de la prestigiosa obra del Dr. Adolfo Rubinstein, ahora desarrollada por el reconocido Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires, encabezado por la Dra. Karin Kopitowski, equipo y colaboradores.
• Esta edición conserva las fortalezas de las ediciones anteriores e incorpora, además, mayor claridad y síntesis de los principales conceptos de cada capítulo, y el enfoque en la prevención cuaternaria, en procura de evitar o de disminuir los daños ocasionados por la práctica médica.
• La obra viene a ocupar un lugar muy destacado entre aquellos profesionales que se desempeñan en el primer nivel de atención de países muy diversos.
• Cada capítulo se acompaña de un resumen con los conceptos esenciales.
• Se intenta ayudar al lector, al estudiante y al médico práctico a ejercer una medicina centrada en cada persona, en sus valores y en su vida.

Autor
Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano de Buenos Aires El Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria del Hospital Italiano ha logrado posicionarse como líder asistencial y académico indiscutido en Medicina Familiar y Ambulatoria en Argentina y es uno de los más importantes en Iberoamérica. En la actualidad cuenta con un plantel profesional que supera los 120 médicos que en conjunto realizan por mes alrededor de 16.000 consultas de atención programada a niños, adolescentes, adultos y ancianos. La mayoría de los capítulos de la 3ª edición de Medicina Familiar y Práctica Ambulatoria, han sido desarrollados por los médicos de este servicio.